護腎教室

腎功能計算

腎功能計算採用最新的 2021 CKD-EPI eGFR 公式。 健身族群或肌少症族群,還可以使用加入胱抑素 C 的進階版 (2021 CKD-EPI eGFRcr-cys)——比起傳統的計算方法誤差更小、更準確。

洗腎風險則使用 KFRE 公式,計算未來兩年與五年的腎衰竭風險。

重要提醒

本計算機不做診斷,也不會知道你的病史——它只是幫你把數字換算成 比較好理解的形式。若有任何疑問,請跟你的主治醫師討論喔。

報告上寫 Creatinine 或 Cr
填了就會自動改用較準確的合併公式
報告上寫 UACR 或 ACR
估算腎絲球過濾率
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歡迎醫療同業自由使用本計算機,協助臨床診治病患, 共同守護民眾的腎臟健康。本計算機永不收費。

用的是哪些公式

公式用途來源
CKD-EPI 2021
creatinine
只用肌酸酐估算 eGFR。不含人種係數 Inker LA et al. N Engl J Med 2021;385:1737-1749
CKD-EPI 2021
creatinine–cystatin C
同時使用肌酸酐與胱抑素 C,準確度較高。填了胱抑素 C 就自動改用這一式 同上
KFRE
(4 變項)
以年齡、性別、eGFR、UACR 估算慢性腎臟病第 3–5 期患者兩年與五年內進展到腎衰竭的風險。 台灣採非北美校正 Tangri N et al. JAMA 2011;305(15):1553-1559
Tangri N, Grams ME, Levey AS, et al. JAMA 2016;315(2):164-174
係數與基線存活率對照官方計算機 kidneyfailurerisk.com

限制與注意事項

  • eGFR 是估算不是實測。肌肉量高(重訓族)會低估腎功能、肌肉量低(長者、肌少症)會高估; 抽血前劇烈運動、大量肉類、脫水或某些藥物都會影響。詳見 肌酸酐偏高怎麼辦
  • 單次數值不能診斷。慢性腎臟病的定義要求異常持續超過三個月, 看的是趨勢而不是單點
  • 同一個數字,不同人意義不同。同樣的 eGFR,在不同年齡、 有沒有蛋白尿、有沒有其他共病的人身上,代表的風險完全不同
  • eGFR 正常不代表腎臟沒事。腎臟的儲備能力會讓剩餘腎元代償, 在腎元已大量流失時數值仍可能正常。真正可能提早發現的是尿液白蛋白,詳見 eGFR 60 是什麼意思
  • KFRE 有適用範圍。它在慢性腎臟病第 3 到第 5 期(eGFR 約 10–59) 的族群中驗證,超出範圍的估計沒有意義,本工具在那種情況下不會顯示結果
  • 本工具不會保存或傳送你輸入的任何數值,計算完全在你的瀏覽器內完成
吳政哲 腎臟科醫師
腎臟科專科醫師,臨床工作以三高、慢性腎臟病與血液透析/腹膜透析為主。在這裡整理腎臟與三高相關的衛教內容,內容依據國際指引與期刊文獻,並持續更新。
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