腎臟與三高衛教文章
這裡整理慢性腎臟病、高血壓、糖尿病與高血脂相關的衛教內容, 依據國際指引與期刊文獻撰寫,目的是讓一般人也能看懂自己的身體與檢查報告。
深入文章
完整長文,適合想把一個主題徹底搞懂的人
降血壓藥吃了肌酸酐上升,是傷腎還是正常?
開始吃 ACEI 或 ARB 之後,回診抽血發現肌酸酐上升了——很多人的第一個反應是停藥。但這類藥正是腎臟科用來**保護**腎臟的藥,而開始使用後的小幅上升是預期中的生理反應。…
血壓到底要降到多少?為什麼你查到的數字不只一個
「130 還是 120?」這是腎臟病人最容易查到矛盾答案的一題——而矛盾是真的存在的:**KDIGO 2021 腎臟病指引建議收縮壓降到 120 以下,2025 年 AHA/A…
膽固醇報告怎麼看:LDL、非 HDL 與 Lp(a),腎臟病人該注意什麼
血脂報告上一堆數字,多數人只看 LDL 那一項。這篇說明每個數字代表什麼、為什麼光看 LDL 會低估風險,以及慢性腎臟病人的血脂處理和一般人哪裡不一樣。…
腎臟病的貧血:為什麼吃豬肝、補鐵常常不夠,血紅素也不是愈高愈好
腎臟病人的貧血,很多人第一個想到的是「多吃紅肉、豬肝、紅棗」。但腎性貧血的主因不是原料不夠,而是**造血的訊號變弱了**——腎臟分泌的紅血球生成素不足。這篇說明腎性貧血怎麼判斷…
腎臟病可以運動嗎?從散步、肌力到透析日的安排
護腎,也包括保留走路、買菜、爬樓梯的力氣。多數病況穩定的慢性腎臟病患者可以運動;適合的起點,取決於現在的體力、心臟狀況與治療安排。先找到做得來、能持續的活動,再慢慢增加。…
泡、水、高、貧、倦:慢性腎臟病的五個警訊,以及它們最大的限制
「泡水高貧倦」是台灣衛教最常用的五字訣——泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦。這五個確實值得注意,但它們有一個很少被講清楚的限制:**慢性腎臟病早期幾乎沒有症狀,所以「五個都沒有…
我沒有三高,為什麼腎臟還是壞掉?從 IgA 腎病變談起
「我血糖血壓都正常,怎麼會腎臟不好?」這是門診最常見、也最難接受的一個問題。事實是:台灣洗腎的第一名原因確實是糖尿病,但**超過一半的慢性腎臟病人並不是糖尿病造成的**。這篇整…
腎臟不好,可以打顯影劑嗎?電腦斷層、磁振造影前該知道的事
「我腎臟不好,醫師要我做有打藥的電腦斷層,會不會做完就要洗腎?」這是很常見的擔心。答案是:**多數人的風險比過去以為的低得多,因為怕顯影劑而延誤必要的檢查,代價往往更大。** …
肌酸酐偏高怎麼辦?原因、複驗與下一步
健檢報告上肌酸酐出現紅字,不等於腎臟壞了。這篇說明肌酸酐是什麼、為什麼「正常」也可能有問題、哪些情況會造成假性偏高、複驗前該怎麼準備,以及什麼時候必須立刻就醫。…
肌酸酐算出來的腎功能不準怎麼辦?胱抑素 C 與 CKD-EPI cr-cys 公式
健身族的 eGFR 被低估、長輩的 eGFR 被高估——問題不在檢驗做錯,而在公式用的原料是肌肉的產物。這篇說明胱抑素 C 是什麼、CKD-EPI 2021 的三個公式差在哪裡…
糖尿病腎病變:為什麼要在還沒有症狀的時候就開始處理
糖尿病是台灣洗腎最主要的原因,而腎臟出問題的前期幾乎沒有感覺。這篇說明它怎麼發展、該驗什麼、多久驗一次,以及在哪個階段介入效果最好。…
廔管為什麼要提前半年準備:臨時導管的代價比你想的大
同樣是開始透析,有人從容地用早就備好的廔管,有人在急診脖子上插一條管子。差別往往不是病情,而是有沒有提前準備。這篇說明三種通路的差異、廔管需要多久才能用,以及一件多數人不知道卻…
開始洗腎之後,飲食與生活該怎麼改?那些規則有一半是反過來的
很多人洗腎之後還沿用洗腎前那套:繼續嚴格少吃蛋白質、繼續把青菜全戒掉。結果撐了一兩年,肌肉掉得很明顯。**開始透析是一個規則要重新設定的時間點,不是延續。** 這篇說明哪些事反…
洗腎之後還能旅行嗎?血液透析與腹膜透析的出遊準備
可以。但兩種透析方式要準備的東西完全不同,而準備的時間點決定了你能去哪裡。這篇說明旅遊透析怎麼運作、腹膜透析為什麼機動性比較高、不論哪一種都要帶的東西,以及什麼情況真的不適合出…
eGFR 60 是什麼意思?腎功能報告完整判讀指南
健檢報告上的 eGFR 出現紅字,多數人的第一個念頭是「我是不是要洗腎了」。這篇說明 eGFR 到底怎麼算出來的、數字代表什麼、哪些情況會讓它失真,以及什麼時候真的需要看腎臟科…
護腎藥的第三隻腳:Finerenone 是什麼,為什麼醫師願意冒著血鉀上升用它
如果你已經在吃 ACEI/ARB,也吃了 SGLT2 抑制劑,可能還會被建議再加一種叫 finerenone 的藥。它是目前護腎藥物的第三層,機轉和前兩種都不一樣。但它有一個很…
主題衛教
100 則衛教內容,分成 8 個主題,適合想直接找答案的人
血壓管理(17 則)
血壓與腎臟是雙向的關係:高血壓會傷腎,腎功能變差又會讓血壓更難控制。這一頁整理血壓與腎臟之間最常被問到的…
血糖管理(17 則)
糖尿病是台灣洗腎最主要的原因。血糖控制得好不好,直接決定腎臟能撐多久。這一頁整理血糖與腎臟的關聯與實際做…
血脂代謝(16 則)
血脂異常對腎臟的影響常被忽略,但它同時牽動心血管與腎臟的長期風險。這一頁整理血脂與腎臟保護的重點。…
飲食護腎(13 則)
「腎不好要吃什麼」是最常見的問題,答案卻會隨腎功能階段而改變。這一頁整理飲食上真正有證據的原則與常見誤解…
用藥安全(10 則)
很多腎損傷來自可以避免的用藥。這一頁整理常見的傷腎藥物、危險組合,以及什麼情況下該先問過醫師。…
生活習慣(10 則)
腎臟的保養沒有捷徑,但有幾個生活習慣的影響比多數人想的大。這一頁整理實際有幫助的部分。…
檢查數值(9 則)
肌酸酐、eGFR、蛋白尿——健檢報告上的腎功能數字到底代表什麼。這一頁教你看懂自己的報告。…
警訊與迷思(8 則)
哪些症狀該就醫、哪些流傳很廣的說法其實沒有根據。這一頁整理腎臟相關的警訊與常見迷思。…
常見問題
門診最常被問到的問題,每一題直接連到回答它的那篇文章
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