檢查數值與腎臟健康

肌酸酐、eGFR、蛋白尿——健檢報告上的腎功能數字到底代表什麼。這一頁教你看懂自己的報告。

作者：吳政哲（腎臟科醫師）　·　更新於 2026-08-27　·　共 5 則

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eGFR：你的腎功能成績單怎麼看

抽血的「肌酸酐」是肌肉代謝廢物，腎臟排不掉就會升高，但它受肌肉量影響——壯漢天生偏高、瘦小長輩偏低，單看數字會誤判。所以要看換算後的 eGFR（估算腎絲球過濾率）：90 以上正常，60–89 輕度下降，低於 60 且持續三個月以上就符合慢性腎臟病定義，低於 15 為末期。重點：eGFR 低於 60 才開始注意就晚了，健檢報告有紅字請帶著報告找腎臟科，不要只是「明年再追蹤」。

泡泡尿：先別慌，但一定要驗

尿有泡泡不等於蛋白尿——尿急沖力大、馬桶清潔劑都會起泡。要警覺的是「細緻綿密、靜置十幾分鐘不散」的泡沫。確認方式很簡單：驗尿（尿液常規或尿蛋白/肌酸酐比值 UPCR），幾百元有找。蛋白尿是腎絲球受損最早的訊號之一，同時也是心血管風險指標；越早抓到，用藥（如 ACEI/ARB、SGLT2 抑制劑）越能減緩惡化。有糖尿病、高血壓的人，每年至少驗一次尿。

血壓與腎：互相傷害的一對

高血壓傷腎，腎不好又讓血壓更難控——這對冤家必須同時處理。慢性腎臟病患者的血壓目標一般是 130/80 mmHg 以下（依個別狀況微調）。量血壓記住「722」口訣：連續 7 天、早晚各 2 次、每次量 2 遍取平均，帶著紀錄回診比診間單次數值有用得多。降壓藥中的 ACEI/ARB 類同時有降蛋白尿的護腎效果，醫師開了請規律吃，不要血壓正常就自行停藥。

血糖控不好，是台灣洗腎的第一大原因

台灣每年新進入透析的患者中，糖尿病是最大宗原因。長期高血糖默默傷害腎絲球微血管，等出現蛋白尿才發現時已走了一段。糖化血色素（HbA1c）反映近三個月血糖平均，一般目標 7% 上下、依年齡與併發症個別化。好消息是近年 SGLT2 抑制劑（排糖藥）與 GLP-1 藥物被證實能實質減緩糖尿病腎病變惡化——所以糖尿病患者請務必：規律回診、每年驗尿追蛋白尿、與醫師討論最適合的藥物組合。

腎臟超音波：十分鐘看清你的腎

超音波無痛、無輻射、不用打針，能看出腎臟大小（慢性病變常見萎縮）、水腎（尿路阻塞）、結石、囊腫與腫瘤。慢性腎臟病、反覆泌尿道感染、血尿、有多囊腎家族史的人都適合檢查。順帶一提：健檢報告寫「單純性囊腫」通常是良性的水泡，定期追蹤即可，不用失眠；但「多顆、雙側、有家族史」的囊腫要請腎臟科評估是否為多囊腎。