警訊與迷思與腎臟健康

哪些症狀該就醫、哪些流傳很廣的說法其實沒有根據。這一頁整理腎臟相關的警訊與常見迷思。

作者：吳政哲（腎臟科醫師）　·　更新於 2026-08-27　·　共 5 則

本頁內容

水腫：用手指壓一下就能做的初步檢查
泡、水、高、貧、倦：五個字記住腎病警訊
腰痛就是腎不好？大多數時候不是
吃腰子補腰子？補到的只有尿酸和磷
「洗腎是西藥吃太多」？真相恰恰相反

水腫：用手指壓一下就能做的初步檢查

用拇指壓小腿脛骨前方五秒，放開後留下凹陷久久不平——這是「凹陷性水腫」。腎臟性水腫的特色是早上眼皮腫、下午往下肢移動；若合併大量泡泡尿，要想到腎病症候群（大量蛋白尿）。不過水腫的鑑別很廣：心衰竭、肝硬化、藥物（某些降壓藥）、久站都可能。重點是：新出現、持續惡化、或合併喘與尿量減少的水腫，請就醫抽血驗尿，不要先買利尿劑自己消。

泡、水、高、貧、倦：五個字記住腎病警訊

台灣腎臟醫學界推廣的五字口訣：「泡」泡泡尿（蛋白尿）、「水」水腫、「高」高血壓、「貧」不明原因貧血、「倦」持續倦怠。中了任何一項，就值得抽血驗尿檢查腎功能。要特別強調：慢性腎臟病早期常常完全沒症狀，等到症狀明顯往往已是中後期——所以有糖尿病、高血壓、痛風、腎病家族史、長期用藥史的高風險族群，不要等症狀，每年定期檢驗肌酸酐與尿蛋白才是正解。

腰痛就是腎不好？大多數時候不是

門診最常見的誤會之一。絕大多數腰痛來自肌肉、筋膜與脊椎——彎腰搬重物後痛、姿勢改變會加劇的，幾乎都是骨骼肌肉問題。腎臟本身痛起來通常是結石的劇烈絞痛（痛到打滾、可能合併血尿）或腎盂腎炎的悶痛加發燒、敲擊腰部會痛。最容易被忽略的真相是反過來的：慢性腎臟病早期通常「完全不會痛」。與其用腰痛猜腎，不如用驗血驗尿確認。

吃腰子補腰子？補到的只有尿酸和磷

「以形補形」沒有任何科學依據。動物內臟（腰子、肝、腦）是高普林、高磷、高膽固醇食物——高普林升尿酸傷腎，高磷正是腎友要嚴格限制的，等於「補腎餐」吃進雙倍傷腎成分。同理，號稱補腎的藥燉排骨湯是濃肉湯（高普林）加上來源不明的藥材（風險見馬兜鈴酸篇）。真想對腎臟好：控三高、喝白開水、少吃鹽，樸素但有效。

「洗腎是西藥吃太多」？真相恰恰相反

台灣人進入透析的最主要原因是糖尿病與高血壓控制不良，不是「按醫囑吃藥」。這個迷思最大的傷害在於：病人因為怕「吃藥傷腎」自行停掉降壓藥降糖藥，改吃來路不明的偏方——結果血壓血糖失控，腎臟加速報銷，反而應驗了預言。事實是：正規的降壓藥（ACEI/ARB）與排糖藥（SGLT2i）是目前實證最強的「護腎藥」。真正該怕的是不明藥物、NSAID 濫用與擅自停藥。相信你的腎臟科醫師，規律回診，這是保住腎功能最可靠的路。