NSAID 止痛藥：腎臟的頭號黑名單
布洛芬、雙氯芬酸等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）會抑制前列腺素，讓腎臟血流減少。健康人偶爾短期使用通常沒事，但在脫水、年長、慢性腎臟病，或同時使用利尿劑與降壓藥（ACEI/ARB）時，急性腎損傷風險大幅上升——這個組合在醫界被稱為「三重打擊」。腎功能不好的人止痛請先與醫師或藥師討論，普拿疼（乙醯胺酚）在建議劑量內對腎臟相對安全。
用藥安全與腎臟健康
很多腎損傷來自可以避免的用藥。這一頁整理常見的傷腎藥物、危險組合，以及什麼情況下該先問過醫師。
本頁內容
來路不明的止痛藥，成分永遠是驚喜
地下電台、遊覽車團購、標示不清的「祖傳秘方」止痛粉，經常摻入高劑量 NSAID、類固醇，甚至已禁用成分。長期服用不明複方止痛藥與慢性間質性腎炎、止痛藥腎病變有明確關聯。買藥認明兩件事：包裝上的衛福部藥品許可證字號，以及願意回答你問題的藥師。便宜有效又神秘的藥，通常是腎臟在幫你付帳。
馬兜鈴酸：一次傷害，終身有效
含馬兜鈴酸的中草藥（關木通、廣防己等）會造成不可逆的腎間質纖維化，還會大幅提高泌尿道上皮癌風險——台灣曾是全球馬兜鈴酸腎病變最盛行的地區之一，因此已全面禁用。但地下管道與來源不明的草藥、藥粉仍可能含有。想用中藥調理沒問題，請找合格中醫師開立、在有 GMP 認證的藥廠產品範圍內使用，不要吃朋友送的、山上採的、夜市買的。
打顯影劑前，先讓醫師知道你的腎
電腦斷層與心導管使用的含碘顯影劑可能造成顯影劑腎病變，高風險族群是原本腎功能就差、糖尿病、脫水與年長者。要做檢查前：主動告知醫師自己的腎功能或直接出示抽血報告；檢查前後依醫囑補充水分；服用 metformin（二甲雙胍）的糖尿病患者，醫師可能會請你暫停幾天。多數人風險很低，不需要因噎廢食拒絕必要檢查——關鍵是讓團隊知道你的腎，事先準備。
胃藥不是保養品：PPI 的腎臟冷知識
氫離子幫浦阻斷劑（PPI，常見的「強效胃藥」）長期使用與急性間質性腎炎及慢性腎臟病風險上升有關。短期依醫囑治療胃食道逆流、胃潰瘍沒有問題，有明確適應症就該用；問題出在「吃了舒服就一直吃」、把胃藥當日常保養。任何藥要不要長期吃，答案都應該來自回診評估，而不是習慣。
抗生素：該吃就吃好吃滿，不該吃別碰
部分抗生素（如胺基糖苷類）本身有腎毒性，醫師開立時會依腎功能調整劑量並監測——這是專業判斷，請照醫囑完成療程，自行停藥反而養出抗藥菌。真正傷腎的常見情境是：自行到藥房買抗生素、吃別人剩下的藥、感冒（多為病毒）卻硬要吃抗生素。抗生素不是消炎藥，也不是退燒藥。
其他主題
血壓管理
血壓與腎臟是雙向的關係：高血壓會傷腎，腎功能變差又會讓血壓更難控制。這一頁整理血壓與腎臟之間…
血糖管理
糖尿病是台灣洗腎最主要的原因。血糖控制得好不好，直接決定腎臟能撐多久。這一頁整理血糖與腎臟的…
血脂代謝
血脂異常對腎臟的影響常被忽略，但它同時牽動心血管與腎臟的長期風險。這一頁整理血脂與腎臟保護的…
飲食護腎
「腎不好要吃什麼」是最常見的問題，答案卻會隨腎功能階段而改變。這一頁整理飲食上真正有證據的原…
生活習慣
腎臟的保養沒有捷徑，但有幾個生活習慣的影響比多數人想的大。這一頁整理實際有幫助的部分。…
檢查數值
肌酸酐、eGFR、蛋白尿——健檢報告上的腎功能數字到底代表什麼。這一頁教你看懂自己的報告。…
警訊與迷思
哪些症狀該就醫、哪些流傳很廣的說法其實沒有根據。這一頁整理腎臟相關的警訊與常見迷思。…
本站內容為一般健康衛教資訊，不針對任何個人提供診斷或治療建議，亦不能取代您與主治醫師的討論。若您有健康疑慮或正在服藥，請與您的醫師或藥師討論後再做決定。